Primeros auxilios en el deporte

La práctica de cualquier deporte, puede producir lesiones, contusiones, y heridas leves, que de no ser atendidas a tiempo, podrían derivar en algo más grave.

El ser humano a lo largo de su vida ha mantenido una preocupación constante por las medidas a tomar para lograr el mantenimiento de la salud, desde la era del hombre primitivo ya se aplicaban maniobras para evitar sangramientos o disminuir inflamaciones, entre otras, que estaban encaminadas a lograr la conservación de su propia vida y la de sus semejantes, exactamente en el momento que ocurría la lesión, en la medida que el hombre fue evolucionando, esas maniobras para minimizar el daño ocasionado por las lesiones se han ido perfeccionando, y ya hoy día, el adecuado conocimiento de dichas maniobras de atención a las urgencias de cualquier índole han permitido salvar innumerables vidas humanas y minimizar las graves secuelas que pueden ocasionar algunos tipos de lesiones, en nuestros días estas maniobras que realizaba el hombre primitivo en su época deben ser del dominio de toda la sociedad en aras de disminuir las pérdidas de vidas humanas así como los daños producidos por accidentes o situaciones de desastre se denominan PRIMEROS AUXILIOS.

Los primeros auxilios son las medidas que se toman inicialmente en un accidente, en el mismo lugar donde se produjo dicho incidente, hasta que aparece la ayuda sanitaria especializada; son además actividades fundamentales ante una urgencia y son decisivos para la evolución posterior de una determinada lesión. Por ello es fundamental que la sociedad posea conocimientos para saber actuar en esos instantes, para realizar de manera adecuada las técnicas de primeros auxilios, ya que el dominio de esa habilidad puede suponer la diferencia entre la vida y la muerte, entre una situación de invalidez temporal o permanente, o también entre una recuperación rápida y una larga convalecencia hospitalaria.

La práctica de actividad física y deportes aportan al hombre grandes beneficios para su salud ya que influye en el fortalecimiento funcional de todos los órganos y sistemas de órganos, y logra una estabilidad psicológica, pero también, su práctica sistemática trae consigo el riesgo de sufrir lesiones más o menos graves, cuando no se toman las debidas precauciones para desarrollarla, e incluso tomándolas, las personas que practican actividades físicas están expuestas constantemente a sufrir de dichas lesiones, sobre todo en las etapas de entrenamiento deportivo, que pueden llegar a ser limitantes en la práctica de cualquier deporte.

Los deportistas son propensos a los accidentes por varias razones, por sus características psicológicas de apasionamiento en la práctica, forzando los movimientos a realizar, o por practicar deporte estando lesionado, con lo cual se agrava la lesión, o por imprudencia a la hora de volver a la actividad después de una lesión sin estar totalmente recuperados, Genety y Brunet-Guedj (1995:7).

En toda institución, o club deportivo, deberá haber un programa de Primeros Auxilios vinculados al deporte y la educación física para brindar a los que practican una actividad física, las herramientas necesarias para conocer las características fundamentales que les permiten determinar ante qué tipo de lesión se encuentran y qué maniobra de Primeros Auxilios será la más eficaz para tratar dicha lesión.

La mayoría de las heridas que se producen en la práctica deportiva, no tienen mucha gravedad, pero podrían ser mucho más dificultoso de tratar si no se las atiende a tiempo.

Así, una simple espina clavada en la rodilla mientras jugábamos al tenis, puede derivar en una seria infección si no es removida a tiempo. Otras heridas secundarias, como por ejemplo una nariz que sangre o una astilla clavada en el pie, podrían llegar a convertirse en problema clínicos, si no tenemos ninguna noción de primeros auxilios.

Es muy importante que cualquier persona lesionada reciba tratamiento de forma inmediata, sin importar que tan pequeña crea usted que ha sido la lesión, sobre todo si dicha persona ha estado practicando actividades físicas, debido al alto riesgo de producción de lesiones implícitas en esta práctica. Por lo que siempre que ocurra una lesión es importante tener en cuenta lo siguiente:

Para poder dominar íntegramente los procedimientos de Primeros Auxilios es necesario conocer:

Lesión de poca importancia. Ejemplo: una astilla encarnada o una torcedura.

Pueden dar lugar a: Una infección que amenace la salud. Una infección que amenace una zona del organismo Una infección que genere una imposibilidad de movimiento por un tiempo prologado.

¿Qué son las lesiones deportivas?

Son alteraciones de los huesos, articulaciones, músculos y tendones, que se producen durante la práctica de actividades físicas y deportivas.

Por lo tanto, es fundamental saber qué medidas tomar cuando una persona acaba de herirse, para aminorar el dolor, las molestias, y las chances de que esto derive en algo más complejo. En todos los casos, siempre será fundamental dirigirse al médico lo antes posible, sobre todo si la herida se hincha y el dolor persiste.

¿Cuál es el mecanismo de producción de las lesiones deportivas?

·         Por contacto.

·         Por impacto.

·         Por sobreuso.

·         Por sobrecarga dinámica.

·         Por poca flexibilidad.

·         Ante estructuras vulnerables.

¿Por qué pueden producirse las lesiones deportivas?

1.      Por desequilibrio de la estática: como son las desviaciones de la columna, los pies planos, las deformidades de las rodillas y otras.

2.      Errores de entrenamiento: Por exceso de actividad, ausencia de estiramientos, cambios bruscos del modo de entrenar, y otros.

3.      Problemas durante la competición generalmente por ausencia o déficit de calentamiento.

4.      Problemas con el calzado: cambio de zapatillas (muy nuevas o muy desgastadas).

5.      Características del terreno donde realiza la actividad física (ejemplo cancha de cemento para la práctica del baloncesto).

¿Cuáles son las lesiones deportivas más frecuentes?

Picaduras de insecto: Si puede llegar a ver el aguijón clavado en la piel, debe quitarlo inmediatamente. Luego, aplique una pasta hecha en base a agua y bicarbonato de soda, y cubra la herida con gasa.

Cortes y rasguños: Siempre lave las manos antes y después de tratar alguna herida abierta. Use una toallita limpia o, preferentemente gasa esterilizada, para lavar el área del corte, junto con abundante agua caliente y jabón. 

Después de limpiar, cubra el corte con una venda esterilizada. Para los cortes más pequeños, la clásica “curita” pueda ser la mejor solución.

Narices sangrantes: Siéntase sin moverse mucho, con la cabeza inclinada hacia la espalda. Si la nariz continúa sangrando, expire suavemente por la nariz, para quitar cualquier coagulación, coloque un pedazo de algodón húmedo en la nariz, y apriételo firmemente contra la misma. Cuándo la nariz pare de sangrar, se debe dejar el algodón en ese lugar, por un tiempito más.

Astillas: Lave el área con abundante agua caliente y jabón. Tenga todas las pinzas y/o aguja esterilizadas, lo cual se puede hacer poniéndolas unos minutos en el fuego. Si la astilla todavía sobresale parcialmente, use sólo pinzas. 

Si la misma se encuentra debajo de la piel, introduzca suavemente una aguja para removerla. En el caso de que ésta esté alojada en un lugar demasiado profundo, deberá concurrir a un profesional.

Desmayos: Para prevenir desmayos inminentes, póngase de cuclillas, con la cabeza entre las rodillas y respire profundamente. 

Si alguien se ha desmayado, póngala inmediatamente de espaldas al suelo. Trate de poner su cabeza en un nivel más bajo que el resto de su cuerpo para que la sangre irrigue más fácilmente hacia la misma, y ponga una tela fría en su frente y cara. Aflójele también toda la ropa que esté muy ajustada.

Quemaduras por sol: Si la quemadura es grande, debe ver a un médico inmediatamente, antes de dar cualquier otro paso. Mantenga la quemadura descubierta, sin ropa, y no le aplique nada, salvo alguna gasa esterilizada, para mantener el área limpia. Si la quemadura es pequeña, póngala bajo el agua corriente, para que se enfríe, y manténgala así hasta que el dolor se vaya. 

Luego, aplique aceite para bebes en el área afectada. Si no se ven ampollas, aplique una capa de vaselina y cúbrala con gasa esterilizada gruesa. Si nota la presencia de ampollas, humedezca la herida con dos cucharas de bicarbonato de soda, y con un vaso de agua. Luego, aplique la misma gasa pero no vaselina. En todos los casos, beba abundantes líquidos.

Quemaduras por sustancias químicas: Limpie el área con agua por varios minutos, hasta quitar todas las sustancias químicas. Si la quemadura es en los ojos, limpie suavemente por 20 minutos, y vea a un médico inmediatamente.

Insolación: Diríjase a un área fresca, lejos de sol. Trate de conseguir agua fresca para mojarse, especialmente en la cabeza, el cuello, y las muñecas. También, quítese toda la ropa que le sea posible. Beba abundante agua fría, y, si es posible, avísele a un médico.

Agotamiento por calor: Este síntoma, suele desembocar en la insolación, por lo que debe ser atendido rápidamente. 

Lo más frecuente, es que se sienta cansado, con un frío sudor, un aspecto pálido, y con temperaturas bajas en el cuerpo. Es necesario que se recueste y se afloje la ropa, pero que se cubra con alguna sabana o manta muy fina. 

Esto es así porque, si bien con los golpes de calor o las insolaciones las personas necesitan estar bien frescas, con el agotamiento de calor, es necesario buscar un ambiente tibio. Además, debe ver a su médico, para excluir cualquier otro tipo de problemas.

Heridas en los ojos: Si cree que el ojo ha recibido un rasguño o corte, vea a un doctor inmediatamente. Si éste simplemente se irrita por haberle entrado un pequeño objeto, límpielo con agua tibia, echando la cabeza hacia atrás, para que el chorro de agua vaya directo al ojo, y el párpado no obstaculice la llegada de líquido al globo ocular. 

Si puede ver la partícula pero no sacarla, intente removerla suavemente con un pedazo de gasa esterilizada.

Contusiones: Aplique una bolsa de hielo para reducir el dolor, las hinchazones y las contusiones.

En todos estos casos, aún en los más simples, posteriormente hay que consultar con un médico, para saber si el tratamiento tomado es suficiente.

Deporte	Lesiones más frecuentes
Corredores	-Periostitis tibial, fractura tibial por tensión -Fracturas por tensión de los metatarsianos
Futbol/Rugby	-Desgarros del ligamento cruzado anterior y del ligamento lateral interno (rodilla) -Luxación/separación del hombro -Esguince de tobillo
Lucha libre/Judo/Karate	-Luxación de hombro -Desgarros del ligamento lateral interno y externo (rodilla)
Gimnasia	-Espondilosis/espondilolistesis -Esguinces de tobillo
Baloncesto	-Esguinces de tobillo -Luxación/separación del hombro
Tenis/Paddle/Frontón	-Epicondilitis lateral y medial
Béisbol	-Epicondilitis lateral -Desgarro del manguito de los rotadores

Deportes	Sitios más afectados	Orden de frecuencia de aparición
Deportes de: salto, carrera y rotación	90% miembros inferiores	Según Garrick corresponden a: -Contusiones -Distensiones -Esguinces
Béisbol	Miembros superiores	Según De Haren corresponden a: -Hombro -Codo -Muñeca (respectivamente)
Deportes de colisión: futbol, rugby y baloncesto	63.9% tejidos blandos 58.8% miembros inferiores	Para una frecuencia de: 20.9% rodillas 19% tobillos 8.9% piernas 4% otros

¿Qué proporción de lesiones deportivas requieren la aplicación de maniobras de primeros auxilios?

Un 100% de las lesiones deportivas requieren de la aplicación de maniobras de primeros auxilios, más o menos complejas, para evitar en lo posible una evolución desfavorable de la lesión, que puede ir desde una recuperación tardía hasta la aparición de secuelas.

¿Qué son los primeros auxilios?

·         Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente, y con material prácticamente improvisado, hasta que llega de personal especializado. Wilmar Echeverry López.

·         Los primeros auxilios no son tratamientos médicos. Son acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. Colectivo de autores.

·         Los primeros auxilios son una serie de procedimientos médicos simples, destinados a salvar la vida de una persona en situaciones de emergencia médica, generalmente llevados a cabo por persona no titulada en Medicina antes de la intervención de los servicios de emergencia o de un profesional médico. Colectivo de autores.

·         Conjunto de procedimientos o técnicas que facultan al equipo designado a estos efectos para asumir, en situaciones de emergencia, la primera atención de los accidentados hasta la llegada de la asistencia médica profesional. Colectivo de autores.

·         Son una obligación moral de todo ser humano.

¿A quién van destinadas las maniobras de Primeros Auxilios?

Las maniobras de P.A. van destinadas a toda persona que sufra una alteración de su homeostasis fisiológica, independientemente de la causa de ese desequilibrio.

¿Qué importancia tienen las maniobras de Primeros Auxilios en la práctica deportiva?

·         Deporte = Bienestar somático y psíquico.

·         Deporte = Nos expone a una serie de lesiones de diversa severidad.

·         Deporte: A veces, en especial en el deporte vocacional y recreativo, hay una distancia o brecha entre lo que el jugador cree que puede hacer y lo que en realidad puede hacer; originándose en esa misma circunstancia, el terreno propicio para una lesión.

             Lesión deportiva                    Entrenador capacitado                  Se evita agravamiento

                                                                 en maniobras de PA                        de la lesión al

                                                                                                                            máximo posible

Lo anteriormente expresado se traduce en una recuperación más rápida del atleta, y por lo tanto una reincorporación segura a la actividad física, reduciendo al máximo las posibilidades de aparición de una nueva lesión, lo que es de vital importancia para la vida deportiva de dicho atleta.

Bibliografía.

1.      Álvarez Cambras, Rodrigo, Jacobo Núñez, Marlene Elvira, Marrero Riveron, Luis Oscar et al. Lesiones de partes blandas en atletas de alto rendimiento. Rev. Cubana Ortop Traumatol. [online]. jul.-dic. 2004, vol.18, no.2 [citado 22 Octubre 2005], p.0-0. Disponible en la WWW <http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2004000200011&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0864-215X.

2.      Corachan M y col. Salud y viajes. Manual de consejos prácticos; Ed. Masson Salvat Medicina; 1993.

3.      Enciclopedia ENCARTA 2004.

4.      Folleto de la asignatura. 2004.

5.      Lesmes Serrano A, Tormo Calandin C. Guía de Resucitación Cardiopulmonar Básica. Plan Nacional de RCP.; Ed. Masson; 2005.

6.      PHTLS: Soporte vital básico y avanzado en el trauma pre hospitalario Editorial: Mosby, año 2004.

7.      Moliné J y col. Manual de Cruz Roja de Primeros Auxilios. Ed. El País-Aguilar. 1999.

8.      Williams J, Atlas Lesiones en el deporte; Ed. Wolfe Medical P. 1989.